Informações de associados e terceiros

    Quem conduzia o carro durante o acidente era o associado?

    O Associado se considera culpado?

    Deseja acionar a proteção para:

    Numero de terceiros envolvidos:

    Dados do Associado

    Dados do Condutor do Veículo associado:

    Dados do Terceiro Envolvido (1)

    Dados do Terceiro Envolvido (2)

    Dados do Terceiro Envolvido (3)

    Danos no Veículo Associado.

    Danos no Veículo do Terceiro. (1)

    Danos no Veículo do Terceiro. (2)

    Danos no Veículo do Terceiro. (3)

    Data do ocorrido:

    Descrição da ocorrência:

    O Associado fez o uso da Assistência 24 horas(Guincho)?

    SimNão

    Selecione sua região:

    Fotos da Colisão(min:1 max:3):

    Boletim de Ocorrência da Colisão * (min:1 max:3):

    Documento do Veículo envolvido * (min:1 max:3):

    CNH do Condutor Associado * (min:1 max:3):

    CNH de Condutores Terceiros (min:1 max:3):

    Documentos de Veículos Terceiros (min:1 max:3):

    Clique apenas uma vez em enviar, e espere seu número de protocolo aparecer na tela, o mesmo será enviado para seu e-mail.